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肛周皮下囊肿怎么治疗 肛门皮下囊肿

表皮囊肿是真皮中一种含角质的囊肿,它是由外伤引起的皮下植入表皮而形成的,囊壁是上皮结构,但基细胞层是囊壁的外层,角质层是囊壁的内层,腔内充满角质。

皮下囊肿,是任何年龄都可能发生的,以青年时期头面、臂、背部发病多见,为一柔软或多个柔软或坚实的球状物,直径在一到三厘米不等,粉瘤埋藏于皮肤或皮下组织内,与皮肤粘连,基底可移动,皮表可见开口小孔,推动囊肿时,此处与皮肤粘连甚紧,并见略微凹陷而出现小坑,即为直接通达皮肤表面的腺体所在导管开口,有的开口处塞着一个黑色粉刺样小栓可挤出白色蜡样物质,发病多年而无症状,易继发感染,化脓破溃,有的奇臭难闻,文献报告有癌变,多数转变为基底细胞癌,少数变为鳞状细胞癌,癌变率约百分之二点二到百分之四,肛门周围的皮下脓肿的致病菌包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶尔也有厌氧菌和结核分枝杆菌,通常是多种细菌的混合感染,症状主要是疼痛,最初的症状是胀痛,化脓时跳痛,排便时疼痛加剧,多为局限性囊样肿物,幼儿及青年期发现,缓慢生长、体积不大,为柔软圆形或较硬的囊性肿块,位于皮下,与皮肤无粘连,而与基底组织粘连甚紧,不易推动,好发于眼眶周围、鼻根、枕部及口底,其次为四肢,胸背也见发病,长期生长的可发生癌变。

可以用手术或激光手术切除,如果手术前有红肿热痛等炎症表现,则应首先控制炎症,后期再安排手术,弊端是容易遗留疤痕,易复发,手术的整个操作过程是,手术中可在与囊肿相连的皮肤,尤其是见到导管开口时,沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口,连同囊肿一起摘除,分离时应特别小心,囊壁很薄,应当尽量完整地摘除,因为在皮下操作起来非常有难度,稍不小心如果残留囊壁,比较容易复发。

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