第四腰椎体前滑脱，肢体麻木功能障碍等不适症状。建议生活中注意调养，减少腰部活动，避免剧烈运动和重体力劳动，避免负重行走，避免久坐久站等。局部可以按摩牵引等物理治疗，必要时介入手术治辽。多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜，多吃含钙高的食物。

腰椎滑脱，也称退变性腰椎滑脱。本病多发生于50-60岁的老年人，由于椎间盘退行性变，关节突关节紊乱，周围韧带松弛，椎间隙不稳，椎关节上一椎体后移。因而出现腰痛或腰腿痛等临床症状。本病属中医”腰痛”,”腰腿痛”证范畴。

椎间盘退行性变,关节突关节紊乱,周围韧带松弛,椎间隙不稳,小关节增生变大及软组织黄韧带肥厚向中线靠近,棘突根部变宽向椎管内突.椎板增厚变硬而不规则,椎板间隙变小,有时相互重叠呈瓦状改变.

一般认为,第四腰椎的活动范围最大,第五腰椎次之,故第四至第五腰椎之间发病者最多.女性月经期的内分泌改变可使韧带松弛,在已经不稳定的基础上又增加不稳定因素,故女性第四至第五腰椎发生退行性前滑脱者较多。

保守治疗

适用于单纯崩裂，无明显滑脱、临床症状比较轻微者。主要措施包括：

1）腰背肌锻练：对增加腰椎的稳定性最为重要。

2）腰部支架或皮腰围外用。

3）避免腰部外伤、重负荷及剧烈运动。

4）对症处理：可采用腰部理疗、按摩、药物。保守治疗显效后、须特别注意腰背肌锻炼，否则存在症状反复发作可能。

症状有慢性腰痛史,常为酸胀,沉重,乏力感,时轻时重,同一姿势不能持久.伴有神经根受压时,疼痛可放射至小腿,出现牵拉,灼痛,麻木,刺痛等感觉.开始时症状多不严重,常不引起重视,病期可延续数月甚至数年.有的患者可伴有间隙性跛行,行走时疼痛明显,坐位时疼痛缓解。

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