输卵管堵塞是不孕的一个主要因素。可能与衣原体，结核等感染，人流等宫腔操作有关。主要通过输卵管造影，超声造影，宫腔镜输卵管插管，腹腔镜检来诊断。治疗是根据输卵管堵塞的程度，部位，既往的治疗情况，是否合并其他不孕原因来决定的。主要的方法如下：

宫腹腔镜微创手术

输卵管分为连接子宫的间质部，中间的壶腹部和狭部，远端的伞端。目前普遍的观点是输卵管远端的阻塞或积水，适合腹腔镜的疏通。而近端间质部阻塞，手术效果不佳，一般不建议手术。但是也有很少部分大的医院做间质部的插管治疗，也有一定的效果。但是对于很多不正规的私人医院宣传的三镜一丝，目前大型三甲医院都不采取。值得一提的是，输卵管堵塞部位主依靠输卵管造影的显影来判断，在造影插管的时候，输卵管口由于刺激可能发生痉挛而闭塞，造成输卵管堵塞的假象。因此，对于年轻没有生育，而又想自然怀孕的也可以考虑。

有人经常会问，腹腔镜的成功率多少。我觉得这个问题很难回答。我想没有一个很明确的数据。因为怀孕的机会是跟输卵管本身的情况直接相关。只有做了手术才能有一个初步估计。好的输卵管自然怀孕机会高。

腹腔镜术后，一般建议排卵监测积极试孕，特别是合并多囊卵巢综合征的患者经常合并排卵问题的，建议术后促排卵治疗。

试管婴儿

试管婴儿最开始主要就是为了解决输卵管不通不能怀孕的情况。试管婴儿机理就是，从女性卵巢取出卵子，与男性排出的精子在体外进行结合培养形成胚胎后，再移植进女性的子宫，不需要输卵管的参与。因此输卵管阻塞是试管婴儿的主要适应症。

如上述，对于输卵管远端堵塞，既可以选择腹腔镜疏通术，也可以选择直接试管婴儿。而对于输卵管近段堵塞的，一般建议试管！单纯输卵管因素性不孕，不合并男性因素，排卵障碍等问题时，试管的成功率是相对比较高的。

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